点击图片查看原图 你是否陷入痛风久治不好的困境?尿酸降了怎么还是疼?急性发作期到底该不该降尿酸?饮食控制了为什么痛风还不好?
痛风治疗关键在三个字：规范化!怎么个规范化呢?主要包括以下这三方面：正确评估病情、针对性施治和个性用药、科学的治疗理念。
正确评估病情
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尿酸何时测定才精准?
在痛风非发作期测定尿酸值会更准确。另外，抽血前5天要尽量停用影响尿酸药物;抽血前一天，要避免高嘌呤饮食、禁酒、晚上12点后禁食;抽血当天，需要空腹;凌晨抽血，要避免剧烈活动。
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痛风是否反复发作?
美国风湿病学会认为，一年内，痛风发作≥2次，就应该即刻降尿酸治疗。据临床数据研究，一年内，痛风发作≥1次的患者，有60%的可能性会在1年内再次发作，所以，需要进行降尿酸治疗。
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是否有痛风石沉积?
要注意检查有无浅表和深部以及肾脏部位的痛风石;评估关节疼痛程度;检查关节是否已经遭到破坏;检查肾脏有无损害;有无肥胖、高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等合并症。
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其他评估因素
有无家族史?目前在痛风间歇期还是急性发作期?有没有长期服用抗炎药以及激素药物?饮食情况如何?尿酸增高的原因是尿酸排泄减少还是尿酸生成过多亦或是两者都有呢?这些都是主治医生为患者评估病情时会考虑到的因素。
规范化针对治疗和个性用药
痛风的规范化治疗是个体化的精准治疗，不同病情的患者在治疗方式、药物选择、用药剂量都不一样。患者要积极配合主治医生的治疗方案，规范用药，控制尿酸，改善生活习惯，定期复查全面掌控病情。
痛风既然发作了，就说明尿酸超饱和了，可能已经有小的痛风石沉积，即使发作期的尿酸不高，急性期后也会明显升高。所以，痛风一旦发作，必须要平稳降尿酸，不可太快也不可太慢。另外，为何痛风容易反复发作?最关键的原因还是治疗不规范，尿酸不达标，或达标不持续。
科学的治疗理念
饮食和生活方式的改变是痛风防治的重要环节。减肥以及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。控制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%——15%，并有效避免痛风急性发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2L以上。
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