一些腰痛腿痛,步履蹒跚,生怕走快一步会跌倒,弓腰驼背的人群。其表面症状是腰杆痛,还扯着屁股腿子,又麻又疼,弯不了腰,翻不了身,蹲下去也难蹲,走一小段路就疼得抵不住。经过了腰椎DR、CT、核磁等一系列检查后,发现有严重的骨质增生、侧弯、椎体失稳、多节段的腰椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带增厚……。
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很多保守治疗往往疗效不佳,总觉得鞭长莫及,无论怎么治疗都觉得是在隔靴搔痒。这样患者基本都是长年累月的重体力劳动造成的,所以,日常一定要重视腰椎的保护。
首先,先来从了解一下腰椎退变的病理性知识。
腰椎退变
的病理发展
腰椎退变引起的临床症状的出现,与多种因素有关。但作为一般规律,从病理解剖和病理生理的角度上看,可将其分为三个阶段:
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椎间盘变性阶段
(一)
椎间盘的变性从20岁就开始了。椎间盘发生解剖位置的改变,与此同时该节周围的主要韧带也随之出现退行性改变,以致整个椎体间关节处于松动状态。后突的髓核既可压迫脊髓,也可压迫或刺激神经根。
骨刺形成阶段
(二)
这是韧带—椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化所造成的。在骨赘的机化期,通过有效的治疗尚可逆转,一旦骨刺形成,虽然某些药物可以制止其进一步发展,但很难使其消退。骨刺的硬度不仅与骨刺生长的时间有关,更重要的是与其钙化的程度有关。所以,一定要早诊断早治疗。
腰椎的骨刺常发生在椎体的前方及侧方,较少向后方延伸。
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继发性改变阶段
(三)
单纯的退变不一定引起症状。主要是由于椎间盘的变性及骨刺形成,对周围组织所引起的相应改变。
▶脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨刺。一系列恶性循环会使神经根出现明显退变。
▶对脊髓的急性压迫可造成血流障碍,组织充血、水肿,久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血栓形成。
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腰椎
的保护
01
保持良好坐姿:身体向后倾,颈部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅,保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。
02
保持正确腰姿:站立应挺直腰背,保持脊柱的自然弯曲。下蹲时,尽量屈膝,不要弯腰。抬物品时要贴近身体,举物莫高过胸部。保持直立姿态。挺胸抬头走路。
03
注意休息:每坐20分钟左右,起来活动一下。长久站立时最好垫高一脚, 并时不时换脚。
04
适当锻炼:要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键。有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,比如可以把手放在背后,腰向前或向后弯。