姚阿姨,65岁,类风湿,四肢关节反复疼痛不适20+年,鲁业东主任告知其指标波动太大的原因是病情没有控制,免疫紊乱,患者以为是感冒引起的指标升高,主任告知感冒血项会高但现在血项不高,指标波动太大还是类风湿引起的。
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类风湿是自身免疫疾病,所以,类风湿很明显是和免疫有关系,但是这里的“免疫”是患者自身免疫紊乱,而不是免疫力低下。这两者是不一样的。类风湿患者盲目补充免疫力,不仅不能控制病情,还可能会加速类风湿恶化。
什么是免疫紊乱?
免疫紊乱是指免疫系统在某些诱因的刺激下,无法区分自身健康细胞和外来异物,于是开始“是非不分”,攻击起了自身的健康细胞,从而导致免疫复合物不断产生、引发炎症反应,干扰机体正常活动。
什么是免疫力低下?
免疫力指的是人体识别和消灭外来异物、病毒等物质的能力。免疫力低下,会导致这种对外来异物的识别和清除的能力降低,甚至是消失。免疫力低下常见:体弱多病、抵抗力下降等症状。免疫力低下一般和先天发育不全以及后天营养不足等因素有关。
类风湿与免疫紊乱
类风湿是一种由于自身免疫紊乱而造成的疾病。上文也说到了,免疫紊乱就是类风湿患者的免疫系统在无法正常识别外来异物和自身正常细胞,就会攻击自身正常细胞、产生各种免疫复合物。
这些免疫复合物堆积大量在关节中,就会诱发滑膜炎等炎症反应。关节滑膜、软骨和骨质都会受到破坏。
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类风湿为啥免疫力低?
虽然导致类风湿的主要原因不是免疫力低下,但是有些类风湿患者也会出现免疫力低下的表现,这是为什么呢?
类风湿在治疗的时候需要使用一些免疫抑制剂来阻止自身免疫细胞的失控、增殖。
免疫抑制剂无差别地抑制人体新生细胞生长成为成年细胞。人体免疫细胞的新陈代谢旺盛,更新速度很快,所以是最受影响的。在血常规检查中,白细胞降低,人体免疫力就被降低了。
如果类风湿患者的耐药性好,白细胞不会有明显的减少,基本不会有什么影响。如果患者身体素质很好,也会降低药物对于人体免疫力的影响。
(相关阅读:类风湿和免疫力有何联系?为什么要调节自身免疫?)
类风湿如何调免疫?
在治疗类风湿的过程中,一昧地采用免疫抑制剂,虽然可以在一定程度上减轻炎症反应,但同时也会造成机体免疫力低下,失去对其他一些易感疾病的抵抗力,所以,一般不建议长期采取单一的免疫抑制剂治疗。
想要调整免疫紊乱的同时,不降低正常的免疫力,重点在于通过免疫吸附治疗和具有调节免疫作用的专科中成药对免疫系统进行调节。